Minggu, 22 April 2012

Leukemia Pengobatan


  • Dasar-dasar

    Leukemia adalah kanker dari sel-sel darah. Ini dimulai di sumsum tulang ketika sel-sel abnormal berkembang biak tak terkendali sedemikian rupa bahwa sel-sel darah normal tidak dapat berkembang. Leukemia dimulai di sumsum tulang-lunak, bahan spons dalam tulang dimana sel-sel darah berkembang dari sel batang. Leukemia paling sering mempengaruhi sel-sel darah putih, yang melindungi tubuh terhadap infeksi. Penyakit ini dimulai ketika perkembangan normal sel induk menjadi sel darah putih yang salah, menciptakan sel-sel abnormal darah putih. Akhirnya sel-sel yang abnormal putih menyalip jenis sel darah, termasuk sel darah merah, yang membawa oksigen ke jaringan tubuh, dan trombosit, yang memungkinkan darah untuk membeku. Leukemia karena itu mengganggu kemampuan darah untuk membeku dan oksigen carry.
    Sel-sel putih yang abnormal juga dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh, termasuk kelenjar getah bening, kulit, limpa, hati, otak, dan sumsum tulang belakang.
    Leukemia adalah tidak satu penyakit tetapi sekelompok kompleks penyakit. Ada empat jenis utama leukemia: leukemia limfositik akut (ALL), myeloid akut (atau myelogenous) leukemia (AML), leukemia limfositik kronis (CLL), leukemia myeloid dan kronis (CML).
    • Leukemia limfositik akut (ALL). SEMUA berkembang dari sel darah putih yang disebut limfosit.Belum menghasilkan sel-sel yang biasanya tumbuh menjadi lymphoctyes menjadi kanker dan membangun dengan cepat di sumsum tulang, menggantikan sel-sel induk normal. Darah mengangkut sel-sel yang abnormal ke kelenjar getah bening, limpa, hati, ginjal, dan organ lainnya.Sel-sel ini dapat menyebabkan gagal meningitis, ginjal dan hati, anemia, dan kondisi lainnya.
    •  
    • Akut myeloid leukemia (AML). AML berkembang dari sel-sel di sumsum tulang yang biasanya tumbuh menjadi spesifik sel darah putih yang disebut granulosit. Alih-alih berkembang secara normal, sel-sel menjadi kanker dan berkembang biak dengan cepat di sumsum tulang. Sel-sel abnormal dapat tumbuh di bawah kulit, membentuk tumor kecil, dan mengakibatkan anemia, meningitis, dan kerusakan hati, ginjal, dan organ lainnya.
    •  
    • Kronis lymphocytic leukemia (CLL). Dalam CLL, limfosit matang menjadi kanker dan mulai berkembang biak, mulai di kelenjar getah bening. Yang abnormal sel menyebar ke sumsum tulang, dan kemudian pada limpa dan hati, yang membesar.Kekurangan sel darah normal dan reaksi abnormal oleh sistem kekebalan tubuh menyebabkan anemia. Sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan normal, menghancurkan sel-sel darah normal merah dan platelet, dan menyebabkan peradangan sendi dan peradangan kelenjar tiroid (tiroiditis).
      Subtipe CLL diberi nama sesuai dengan jenis limfosit terpengaruh. Jenis yang paling umum dari CLL adalah B-sel leukemia. Kurang umum adalah T-cell leukemia, sindrom Sezary, dan leukemia sel berbulu, di mana sel-sel abnormal memiliki rambut seperti proyeksi bila dilihat di bawah mikroskop.
    • Leukemia myeloid kronis (CML). Pada LMK, sel-sel sumsum tulang menjadi kanker dan menghasilkan sejumlah besar granulosit abnormal yang dapat berupa belum matang atau dewasa.Sel-sel yang abnormal menggeser sel-sel sumsum tulang normal. Seperti sejumlah besar granulosit matang memasuki aliran darah dan sumsum tulang, jumlah sel darah merah dan trombosit menurun.
      Paling sering, CML berkembang ke tahap yang disebut ledakan krisis, di mana sumsum tulang hanya menghasilkan granulosit belum menghasilkan. Ini adalah tanda bahwa penyakit telah memburuk.
  • Penyebab

    Penyebab leukemia belum diketahui. Saat ini, tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan leukemia. Namun, para ilmuwan telah menemukan beberapa faktor risiko yang meningkatkan kesempatan seseorang mendapatkan penyakit. Ini mungkin termasuk paparan berlebihan terhadap radiasi, atau pengobatan sebelumnya untuk keganasan, atau yang telah memiliki kelainan darah sebelumnya. Namun, kebanyakan orang yang mengidap leukemia tidak memiliki faktor risiko.
    CLL jarang terjadi di Cina dan Jepang, dan tetap langka di antara orang Jepang yang pindah ke Amerika Serikat ini menunjukkan bahwa faktor genetik memainkan beberapa peran dalam pengembangan CLL.
    • Gejala

      Gejala-gejala leukemia, seperti sering infeksi dan mudah memar dan berdarah, akibat dari ketidakmampuan sel darah 'untuk melakukan fungsi normal mereka. Namun, pada saat diagnosis baik CLL atau CML, pasien mungkin tidak memiliki gejala. Orang-orang dengan leukemia mendapat infeksi karena sel-sel darah putih mereka tidak melindungi mereka dari penyakit. Mereka menjadi anemia karena kekurangan sel darah merah yang sehat. Mereka berdarah dan memar mudah karena mereka tidak memiliki trombosit cukup untuk memungkinkan darah mereka untuk membeku.
      Gejala lainnya tergantung pada bagian mana dari tubuh sel-sel leukemia menyerang. Pada leukemia akut, sel sering mengumpulkan di sumsum otak dan tulang belakang, menyebabkan sakit kepala, kebingungan, muntah, kehilangan kontrol otot, dan kejang. Beberapa orang mengembangkan luka di kulit atau di mata. Pada leukemia baik kronis dan akut, berbagai organ bisa terkena, termasuk kulit, sistem saraf pusat, saluran pencernaan, testis, dan ginjal.
      Gejala umum dari leukemia meliputi:
      • demam, menggigil, dan gejala flu
      • kelelahan dan kelemahan
      • sering infeksi
      • kehilangan nafsu makan dan / atau berat
      • bengkak atau tender kelenjar getah bening, hati, limpa atau
      • mudah memar atau pendarahan
      • bengkak atau pendarahan gusi
      • kecil merah bintik-bintik di bawah kulit
      • berkeringat, terutama pada malam hari
      • tulang atau nyeri sendi
      Pada leukemia akut, gejala muncul tiba-tiba dan memburuk dengan cepat. Gejala leukemia akut meliputi:
      • parah infeksi
      • pucat (tanda anemia)
      • merasa lemah dan sesak napas
      • mimisan
      • mudah memar
      • ungu bercak pada kulit
      • sakit kepala
      • sifat lekas marah
      • muntah
      • sendi dan nyeri tulang
      • bengkak kelenjar
      • bengkak, nyeri, perdarahan gusi.
      Gejala leukemia kronis mungkin membutuhkan waktu lama untuk berkembang, dan mungkin cukup ringan pada awalnya. Sering dokter menemukan leukemia kronis bila Anda memiliki tes darah selama pemeriksaan rutin. Sekitar seperlima dari orang-orang yang mendapatkan leukemia kronis memiliki gejala kanker ketika mereka ditemukan oleh tes darah. Sering kali gejala pertama sangat umum, seperti pembesaran kelenjar getah bening. Anda juga mungkin kehilangan nafsu makan, menurunkan berat badan, merasa lelah, menjadi sesak napas ketika Anda berolahraga, dan memiliki rasa begah di perut Anda, yang disebabkan oleh pembesaran limpa.
      Sebagai penyakit berkembang, Anda mungkin tumbuh pucat dan mulai mudah memar. Leukemia kronis biasanya tidak menyebabkan infeksi sampai tahap akhir dari penyakit. Karena CLL berlangsung perlahan-lahan, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan selama bertahun-tahun. Pengobatan tidak diberikan sampai Anda mengalami gejala, atau sampai jelas bahwa penyakit ini mengalami kemajuan. Pada stadium akhir dari CML, Anda mungkin mengalami demam, pembesaran kelenjar getah bening, dan benjolan di bawah kulit.
    • Faktor Risiko

      Secara umum, orang dewasa lebih dari anak-anak mendapatkan leukemia. Anak-anak biasanya mendapatkan leukemia akut (terutama SEMUA), sementara orang dewasa lebih mungkin untuk memiliki leukemia kronis. The American Cancer Society memperkirakan bahwa setiap tahun sekitar 28.800 orang dewasa dan 2.600 anak-anak di AS mendapatkan leukemia. Kebanyakan orang dengan leukemia kronis adalah orang dewasa, hanya sekitar 2% dari kasus leukemia kronis terjadi pada anak.
      • SEMUA adalah kanker paling umum pada anak. Kebanyakan anak yang mendapatkannya adalah antara usia 3 dan 5, tetapi juga dapat mempengaruhi remaja, dan kadang-kadang orang dewasa.
      • AML mempengaruhi kebanyakan orang dewasa, tapi masih menyebabkan hampir setengah dari kasus leukemia pada anak.
      • CLL mempengaruhi orang dewasa saja, yang kebanyakan adalah di atas usia 60. Pria dua sampai tiga kali lebih mungkin untuk mendapatkan bentuk leukemia daripada wanita.
      • CML mempengaruhi kebanyakan orang dewasa. Anak mendapatkannya jarang.
      Beberapa faktor lain dapat meningkatkan risiko terkena leukemia.
      • Merokok merupakan faktor risiko yang diketahui untuk leukemia. Zat penyebab kanker dalam asap rokok dapat melakukan perjalanan melalui aliran darah dan mempengaruhi bagian lain dari tubuh, serta paru-paru.
      •  
      • Tinggi tegangan saluran listrik . Beberapa penelitian menunjukkan bahwa paparan medan elektromagnetik dari tegangan tinggi saluran listrik dapat menjadi faktor resiko untuk leukemia.
      •  
      • Radiasi dosis tinggi . Paparan radiasi dosis tinggi, seperti dari kecelakaan reaktor nuklir atau dari radiasi terapi, meningkatkan risiko untuk sebagian besar jenis leukemia.
      •  
      • Kimia .Pekerja yang terpapar pekerja benzena dan pertanian terpapar pestisida atau herbisida selama jangka waktu yang lama beresiko lebih besar untuk mengembangkan leukemia.
      •  
      • Genetik kondisi .Kondisi genetik tertentu dapat meningkatkan risiko leukemia. Misalnya, anak dengan sindrom Down lebih mungkin untuk mendapatkan penyakit.
      •  
      • Kemoterapi . Diobati dengan obat kemoterapi tertentu untuk kanker jenis lain meningkatkan risiko AML.
      •  
      • Sebuah virus yang dikenal sebagai HTLV-1, yang mirip dengan virus penyebab AIDS, meningkatkan risiko seseorang untuk T-sel leukemia.
      •  
      • Riwayat keluarga . Memiliki saudara tingkat (orang tua atau saudara kandung) yang telah memiliki CLL meningkatkan kesempatan seseorang untuk mendapatkan CLL.
        • Diagnosa

          Leukemia adalah kanker dari sel-sel darah. Ini dimulai di sumsum tulang ketika sel-sel abnormal berkembang biak tak terkendali sedemikian rupa bahwa sel-sel darah normal tidak dapat berkembang. Leukemia dimulai di sumsum tulang-lunak, bahan spons dalam tulang dimana sel-sel darah berkembang dari sel batang. Leukemia paling sering mempengaruhi sel-sel darah putih, yang melindungi tubuh terhadap infeksi. Penyakit ini dimulai ketika perkembangan normal sel induk menjadi sel darah putih yang salah, menciptakan sel-sel abnormal darah putih. Akhirnya sel-sel yang abnormal putih menyalip jenis sel darah, termasuk sel darah merah, yang membawa oksigen ke jaringan tubuh, dan trombosit, yang memungkinkan darah untuk membeku. Leukemia karena itu mengganggu kemampuan darah untuk membeku dan oksigen carry.
          Sel-sel putih yang abnormal juga dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh, termasuk kelenjar getah bening, kulit, limpa, hati, otak, dan sumsum tulang belakang.
          Leukemia adalah tidak satu penyakit tetapi sekelompok kompleks penyakit. Ada empat jenis utama leukemia: leukemia limfositik akut (ALL), myeloid akut (atau myelogenous) leukemia (AML), leukemia limfositik kronis (CLL), leukemia myeloid dan kronis (CML).
          • Leukemia limfositik akut (ALL). SEMUA berkembang dari sel darah putih yang disebut limfosit.Belum menghasilkan sel-sel yang biasanya tumbuh menjadi lymphoctyes menjadi kanker dan membangun dengan cepat di sumsum tulang, menggantikan sel-sel induk normal. Darah mengangkut sel-sel yang abnormal ke kelenjar getah bening, limpa, hati, ginjal, dan organ lainnya.Sel-sel ini dapat menyebabkan gagal meningitis, ginjal dan hati, anemia, dan kondisi lainnya.
          •  
          • Akut myeloid leukemia (AML). AML berkembang dari sel-sel di sumsum tulang yang biasanya tumbuh menjadi spesifik sel darah putih yang disebut granulosit. Alih-alih berkembang secara normal, sel-sel menjadi kanker dan berkembang biak dengan cepat di sumsum tulang. Sel-sel abnormal dapat tumbuh di bawah kulit, membentuk tumor kecil, dan mengakibatkan anemia, meningitis, dan kerusakan hati, ginjal, dan organ lainnya.
          •  
          • Kronis lymphocytic leukemia (CLL). Dalam CLL, limfosit matang menjadi kanker dan mulai berkembang biak, mulai di kelenjar getah bening. Yang abnormal sel menyebar ke sumsum tulang, dan kemudian pada limpa dan hati, yang membesar.Kekurangan sel darah normal dan reaksi abnormal oleh sistem kekebalan tubuh menyebabkan anemia. Sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan normal, menghancurkan sel-sel darah normal merah dan platelet, dan menyebabkan peradangan sendi dan peradangan kelenjar tiroid (tiroiditis).
            Subtipe CLL diberi nama sesuai dengan jenis limfosit terpengaruh. Jenis yang paling umum dari CLL adalah B-sel leukemia. Kurang umum adalah T-cell leukemia, sindrom Sezary, dan leukemia sel berbulu, di mana sel-sel abnormal memiliki rambut seperti proyeksi bila dilihat di bawah mikroskop.
          • Leukemia myeloid kronis (CML). Pada LMK, sel-sel sumsum tulang menjadi kanker dan menghasilkan sejumlah besar granulosit abnormal yang dapat berupa belum matang atau dewasa.Sel-sel yang abnormal menggeser sel-sel sumsum tulang normal. Seperti sejumlah besar granulosit matang memasuki aliran darah dan sumsum tulang, jumlah sel darah merah dan trombosit menurun.
            Paling sering, CML berkembang ke tahap yang disebut ledakan krisis, di mana sumsum tulang hanya menghasilkan granulosit belum menghasilkan. Ini adalah tanda bahwa penyakit telah memburuk.
          Penyebab leukemia belum diketahui. Saat ini, tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan leukemia. Namun, para ilmuwan telah menemukan beberapa faktor risiko yang meningkatkan kesempatan seseorang mendapatkan penyakit. Ini mungkin termasuk paparan berlebihan terhadap radiasi, atau pengobatan sebelumnya untuk keganasan, atau yang telah memiliki kelainan darah sebelumnya. Namun, kebanyakan orang yang mengidap leukemia tidak memiliki faktor risiko.
          CLL jarang terjadi di Cina dan Jepang, dan tetap langka di antara orang Jepang yang pindah ke Amerika Serikat ini menunjukkan bahwa faktor genetik memainkan beberapa peran dalam pengembangan CLL.
          Gejala-gejala leukemia, seperti sering infeksi dan mudah memar dan berdarah, akibat dari ketidakmampuan sel darah 'untuk melakukan fungsi normal mereka. Namun, pada saat diagnosis baik CLL atau CML, pasien mungkin tidak memiliki gejala. Orang-orang dengan leukemia mendapat infeksi karena sel-sel darah putih mereka tidak melindungi mereka dari penyakit.Mereka menjadi anemia karena kekurangan sel darah merah yang sehat. Mereka berdarah dan memar mudah karena mereka tidak memiliki trombosit cukup untuk memungkinkan darah mereka untuk membeku.
          Gejala lainnya tergantung pada bagian mana dari tubuh sel-sel leukemia menyerang. Pada leukemia akut, sel sering mengumpulkan di sumsum otak dan tulang belakang, menyebabkan sakit kepala, kebingungan, muntah, kehilangan kontrol otot, dan kejang. Beberapa orang mengembangkan luka di kulit atau di mata. Pada leukemia baik kronis dan akut, berbagai organ bisa terkena, termasuk kulit, sistem saraf pusat, saluran pencernaan, testis, dan ginjal.
          Gejala umum dari leukemia meliputi:
          • demam, menggigil, dan gejala flu
          • kelelahan dan kelemahan
          • sering infeksi
          • kehilangan nafsu makan dan / atau berat
          • bengkak atau tender kelenjar getah bening, hati, limpa atau
          • mudah memar atau pendarahan
          • bengkak atau pendarahan gusi
          • kecil merah bintik-bintik di bawah kulit
          • berkeringat, terutama pada malam hari
          • tulang atau nyeri sendi
          Pada leukemia akut, gejala muncul tiba-tiba dan memburuk dengan cepat. Gejala leukemia akut meliputi:
          • parah infeksi
          • pucat (tanda anemia)
          • merasa lemah dan sesak napas
          • mimisan
          • mudah memar
          • ungu bercak pada kulit
          • sakit kepala
          • sifat lekas marah
          • muntah
          • sendi dan nyeri tulang
          • bengkak kelenjar
          • bengkak, nyeri, perdarahan gusi.
          Gejala leukemia kronis mungkin membutuhkan waktu lama untuk berkembang, dan mungkin cukup ringan pada awalnya. Sering dokter menemukan leukemia kronis bila Anda memiliki tes darah selama pemeriksaan rutin. Sekitar seperlima dari orang-orang yang mendapatkan leukemia kronis memiliki gejala kanker ketika mereka ditemukan oleh tes darah. Sering kali gejala pertama sangat umum, seperti pembesaran kelenjar getah bening. Anda juga mungkin kehilangan nafsu makan, menurunkan berat badan, merasa lelah, menjadi sesak napas ketika Anda berolahraga, dan memiliki rasa begah di perut Anda, yang disebabkan oleh pembesaran limpa.
          Sebagai penyakit berkembang, Anda mungkin tumbuh pucat dan mulai mudah memar. Leukemia kronis biasanya tidak menyebabkan infeksi sampai tahap akhir dari penyakit. Karena CLL berlangsung perlahan-lahan, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan selama bertahun-tahun. Pengobatan tidak diberikan sampai Anda mengalami gejala, atau sampai jelas bahwa penyakit ini mengalami kemajuan. Pada stadium akhir dari CML, Anda mungkin mengalami demam, pembesaran kelenjar getah bening, dan benjolan di bawah kulit.
          Secara umum, orang dewasa lebih dari anak-anak mendapatkan leukemia. Anak-anak biasanya mendapatkan leukemia akut (terutama SEMUA), sementara orang dewasa lebih mungkin untuk memiliki leukemia kronis. The American Cancer Society memperkirakan bahwa setiap tahun sekitar 28.800 orang dewasa dan 2.600 anak-anak di AS mendapatkan leukemia. Kebanyakan orang dengan leukemia kronis adalah orang dewasa, hanya sekitar 2% dari kasus leukemia kronis terjadi pada anak.
          • SEMUA adalah kanker paling umum pada anak. Kebanyakan anak yang mendapatkannya adalah antara usia 3 dan 5, tetapi juga dapat mempengaruhi remaja, dan kadang-kadang orang dewasa.
          • AML mempengaruhi kebanyakan orang dewasa, tapi masih menyebabkan hampir setengah dari kasus leukemia pada anak.
          • CLL mempengaruhi orang dewasa saja, yang kebanyakan adalah di atas usia 60. Pria dua sampai tiga kali lebih mungkin untuk mendapatkan bentuk leukemia daripada wanita.
          • CML mempengaruhi kebanyakan orang dewasa. Anak mendapatkannya jarang.
          Beberapa faktor lain dapat meningkatkan risiko terkena leukemia.
          • Merokok merupakan faktor risiko yang diketahui untuk leukemia. Zat penyebab kanker dalam asap rokok dapat melakukan perjalanan melalui aliran darah dan mempengaruhi bagian lain dari tubuh, serta paru-paru.
          •  
          • Tinggi tegangan saluran listrik . Beberapa penelitian menunjukkan bahwa paparan medan elektromagnetik dari tegangan tinggi saluran listrik dapat menjadi faktor resiko untuk leukemia.
          •  
          • Radiasi dosis tinggi . Paparan radiasi dosis tinggi, seperti dari kecelakaan reaktor nuklir atau dari radiasi terapi, meningkatkan risiko untuk sebagian besar jenis leukemia.
          •  
          • Kimia .Pekerja yang terpapar pekerja benzena dan pertanian terpapar pestisida atau herbisida selama jangka waktu yang lama beresiko lebih besar untuk mengembangkan leukemia.
          •  
          • Genetik kondisi .Kondisi genetik tertentu dapat meningkatkan risiko leukemia. Misalnya, anak dengan sindrom Down lebih mungkin untuk mendapatkan penyakit.
          •  
          • Kemoterapi . Diobati dengan obat kemoterapi tertentu untuk kanker jenis lain meningkatkan risiko AML.
          •  
          • Sebuah virus yang dikenal sebagai HTLV-1, yang mirip dengan virus penyebab AIDS, meningkatkan risiko seseorang untuk T-sel leukemia.
          •  
          • Riwayat keluarga . Memiliki saudara tingkat (orang tua atau saudara kandung) yang telah memiliki CLL meningkatkan kesempatan seseorang untuk mendapatkan CLL.
          Untuk mendiagnosis leukemia, dokter pertama akan melakukan pemeriksaan fisik. Dokter akan menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda, terutama apakah Anda memiliki salah satu gejala umum tercantum di atas. Dalam pemeriksaan fisik, dokter akan merasakan pembengkakan pada hati, limpa, dan kelenjar getah bening di pangkal paha, leher, dan ketiak. Anda juga akan diperiksa untuk perdarahan abnormal.
          Dokter kemudian akan memesan laboratorium dan tes lainnya untuk mendeteksi apakah Anda memiliki leukemia, dan mencari tahu apa jenis itu. Tergantung pada apakah Anda memiliki leukemia akut atau kronis, dokter mungkin melakukan tes satu atau beberapa.
          • Tes darah lengkap (CBC) . Untuk tes ini, sampel darah diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat bagaimana sel melihat dan menghitung jumlah berbagai jenis sel. Pada leukemia akut, biasanya akan ada sel darah putih terlalu banyak, dan kebanyakan dari mereka akan menjadi dewasa. Juga akan ada sel darah merah terlalu sedikit dan trombosit. Pada leukemia kronis, ada juga sel darah putih terlalu banyak (meskipun banyak yang matang), dan sel darah merah terlalu sedikit dan trombosit.
          • Tes sumsum tulang. Untuk memperkuat diagnosis dan untuk mempelajari apa jenis leukemia mungkin Anda miliki, sampel sumsum tulang diperiksa dibawah mikroskop. Sumsum tulang diperoleh dengan aspirasi sumsum tulang atau biopsi. Dalam aspirasi sumsum tulang, dokter memasukkan jarum tipis ke dalam tulang besar (biasanya pinggul) dan menarik keluar sampel sumsum tulang cair. Biopsi sumsum tulang dilakukan dengan jarum yang lebih besar, dan ekstrak sampel tulang serta sumsum tulang.
          • Spinal tap. Pada tes ini, juga disebut pungsi lumbal, dokter memasukkan jarum ke dalam ruang di sekitar sumsum tulang belakang untuk menarik keluar cairan, yang kemudian diperiksa untuk melihat apakah mengandung sel-sel leukemia.Prosedur ini dilakukan hanya jika diagnosis leukemia dibuat, dan dilakukan untuk menentukan apakah sel-sel leukemia sudah menyebar ke bagian lain dari tubuh.
          • Biopsi kelenjar getah bening .Dalam beberapa kasus, mungkin perlu untuk menghapus seluruh kelenjar getah bening untuk menguji sel-sel leukemia.
          • Sitogenetik (analisis kromosom) . Tes ini menganalisis bentuk dan jumlah kromosom pada sel-sel leukemia. Hal ini dapat mengidentifikasi perubahan kromosom khas tipe tertentu leukemia.
          • Imunofenotipe. Metode ini menggunakan antibodi yang bereaksi dengan zat yang disebut antigen pada membran sel. Hal ini dapat membedakan sel normal dari sel-sel leukemia, atau dari sel limfositik leukemia myelogenous. Hal ini juga dapat mengidentifikasi subtipe sel, yang membantu dokter Anda memutuskan pengobatan yang terbaik.
          • Studi pencitraan. Dokter mungkin menggunakan berbagai metode untuk menciptakan gambar bagian dalam tubuh untuk menemukan massa sel leukemia pada organ yang berbeda.
            • X-ray dapat mengungkapkan massa di dada.
            • USG , yang menggunakan gelombang suara, menunjukkan apakah ginjal, hati, limpa atau telah diserang oleh sel-sel leukemia.
            • Scan Galliumatau bone scan. Untuk tes ini, dokter menyuntikkan zat kimia radioaktif yang mengumpulkan di wilayah di mana ada kanker atau infeksi. Letak daerah ini kemudian muncul di x-ray. Tes ini dapat mengungkapkan apakah nyeri tulang disebabkan oleh kanker atau infeksi.
          Karena penyebab leukemia tidak diketahui, tidak ada cara untuk mencegahnya. Anda bisa, bagaimanapun, mengurangi risiko dengan tidak merokok dan menghindari paparan bahan kimia yang diketahui menyebabkan leukemia. Karena merokok merupakan faktor risiko untuk AML, menghindari atau berhenti merokok dapat mengurangi risiko Anda untuk mendapatkan jenis leukemia. Menghindari paparan kelebihan untuk benzena dan lain bahan kimia penyebab kanker ini juga dianjurkan.
        • Pencegahan dan Skrining

          Karena penyebab leukemia tidak diketahui, tidak ada cara untuk mencegahnya. Anda bisa, bagaimanapun, mengurangi risiko dengan tidak merokok dan menghindari paparan bahan kimia yang diketahui menyebabkan leukemia. Karena merokok merupakan faktor risiko untuk AML, menghindari atau berhenti merokok dapat mengurangi risiko Anda untuk mendapatkan jenis leukemia. Menghindari paparan kelebihan untuk benzena dan lain bahan kimia penyebab kanker ini juga dianjurkan.
          • Pengobatan

            Perawatan Diri
            Tahu apa pertanyaan untuk meminta dokter Anda sehingga Anda dapat memainkan peran aktif dalam perawatan Anda.Kejutan dari diagnosis dapat membuatnya sulit untuk mengingat semua pertanyaan yang anda ingin bertanya, atau mengingat semua kata dokter. Sangat membantu untuk menuliskan semua pertanyaan Anda di muka, dan untuk membuat catatan atau catatan rekaman itu jawaban dokter, atau untuk membawa seseorang dengan Anda. Beberapa pertanyaan yang mungkin ingin bertanya meliputi:
            • Apa jenis leukemia yang saya miliki?
            • Apa pilihan perawatan saya? Mana yang Anda rekomendasikan? Mengapa?
            • Apa manfaat dari setiap perlakuan?
            • Apa resiko dan kemungkinan efek samping dari pengobatan masing-masing?
            • Apakah ada yang bisa saya lakukan untuk mengurangi efek samping?
            • Jika saya memiliki rasa sakit, bagaimana Anda bisa meringankannya?
            • Berapa lama pengobatan yang terakhir?
            • Apakah saya harus mengubah kegiatan sehari-hari saya?
            • Berapa biaya pengobatan? Bagaimana cara mengetahui apakah asuransi saya akan menutupinya?
            • Apa resiko leukemia kembali jika saya dalam pengampunan?
            • Dapatkah saya sembuh dari leukemia ini?
            Ini mungkin membantu untuk mendapatkan pendapat kedua tentang diagnosis atau rencana pengobatan. Dokter Anda sendiri mungkin dapat merujuk Anda ke ahli hematologi atau spesialis kanker. Anda juga bisa mendapatkan nama dari masyarakat lokal medis, rumah sakit, atau sekolah kedokteran. Panggil Kanker Informasi National Cancer Institute Layanan (1-800-4-CANCER) untuk informasi tentang pusat kanker dan pusat pengobatan lain di daerah Anda.
            Minimalkan risiko infeksi. Cuci tangan Anda secara menyeluruh dan tidak makan sayuran mentah dan buah-buahan akan membantu Anda untuk menghindari infeksi. Ketika Anda menerima pengobatan untuk leukemia, Anda harus menghindari orang yang sakit dan tinggal jauh dari orang banyak. Namun, ini tidak diperlukan untuk orang dengan stabil-fase CML.
            Dokter Anda adalah sumber informasi terbaik pada pilihan obat pengobatan tersedia untuk Anda.
            Beberapa pasien leukemia dapat memiliki terapi radiasi di samping kemoterapi.
            Terapi radiasi menggunakan energi tinggi sinar X untuk mengecilkan tumor dan menghentikan sel kanker tumbuh.
            Paling sering itu menargetkan wilayah tertentu dari tubuh, seperti pembesaran limpa. Radiasi juga dapat meredakan nyeri tulang yang disebabkan oleh pertumbuhan sel-sel leukemia pada sumsum tulang. Untuk orang dengan leukemia akut, radiasi dapat digunakan pada koleksi dari sel-sel leukemia di testis atau sistem saraf pusat. Beberapa pasien mungkin memiliki radiasi selama seluruh tubuh mereka sebelum transplantasi sumsum tulang.
            Jika Anda menerima radiasi Anda mungkin mengalami sejumlah efek samping, termasuk kelelahan, rambut rontok, merah, kering, lembut, dan kulit gatal, mual dan muntah, dan kehilangan nafsu makan. Efek ini sementara.
            Transplantasi sumsum tulang (disebut juga transplantasi sel induk) menggantikan sel-sel induk yang sakit dengan yang sehat untuk mengembalikan kemampuan sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah. Pada transplantasi sumsum tulang, sumsum tulang berpenyakit hancur oleh dosis tinggi radiasi dan kemoterapi. Hal ini kemudian digantikan oleh sel-sel sumsum tulang yang sehat. Sel-sel sehat dapat diambil dari sumsum pasien sendiri sebelum prosedur, dirawat untuk menghapus sel yang sakit, dan disimpan. Sel-sel sehat juga dapat berasal dari donor. Paling sering donor sumsum digunakan, karena sebagian besar orang dengan leukemia tidak memiliki cukup bebas kanker sel dalam sumsum tulang mereka. Donor biasanya harus kerabat dekat dengan jenis pencocokan jaringan. Untuk pasien tanpa keluarga donor yang sesuai, mencari donor yang cocok dapat dilakukan melalui pendaftar.
            Sel-sel sehat yang disampaikan melalui transfusi darah, setelah itu mereka mulai tumbuh di sumsum tulang dan memproduksi sel darah normal. Ini mungkin memakan waktu tiga minggu atau lebih. Selama waktu ini, Anda harus tinggal di rumah sakit tempat Anda terlindung dari kuman sampai Anda memiliki cukup sel darah putih untuk melawan infeksi. Jika Anda menerima sel induk dari donor, Anda akan diberikan obat untuk mencegah tubuh dari menolak sel atau dari menyerang tubuh sendiri. Anda juga akan diberikan obat untuk mencegah infeksi.
            Transplantasi sumsum tulang dapat membantu orang dengan leukemia akut yang tidak respon terhadap kemoterapi, atau penyakit yang telah kembali setelah remisi. Untuk orang dengan CML, prosedur ini telah menjadi satu-satunya harapan untuk menyembuhkan. Untuk leukemia kronis, transplantasi sumsum tulang dapat memberikan remisi baik. Namun demikian, efek samping transplantasi sumsum tulang:
            • Meningkatnya risiko infeksi, rambut rontok, mual, dan muntah dari radiasi dan kemoterapi
            • Graft-versus-host penyakit . Ini adalah reaksi pasca-transplantasi serius dimana donor (graft) sel menolak host (tubuh) sel dimana mereka ditanamkan. Kondisi ini dapat terjadi segera, atau tidak selama bertahun-tahun. Anda akan menerima obat untuk mencegah hal ini.
            • Kerusakan paru-paru Anda dari radiasi, yang mengakibatkan sesak napas. Secara khusus, kerusakan akibat pneumonia, yang mungkin tetap dan / atau mematikan.
            • Infertilitas pada perempuan disebabkan oleh kerusakan pada Ovar ies.
            • Kerusakan pada kelenjar tiroid , sehingga menimbulkan masalah dengan metabolisme.
            • Katarak yang disebabkan oleh kerusakan pada lensa di mata Anda.
            Infus limfosit donor adalah teknik baru yang menunjukkan janji. Limfosit menanamkan (sebagai lawan dari sel induk) dari donor telah menyebabkan remisi untuk pasien dengan CML yang memiliki kambuh setelah transplantasi sumsum tulang. Para ilmuwan sedang mempelajari prosedur ini untuk melihat apakah ia akan bekerja untuk kondisi lain.
            Pengobatan dan perawatan suportif lain adalah penting untuk meringankan atau mencegah efek samping dan komplikasi yang disebabkan oleh leukemia dan pengobatannya. Dokter akan menggunakan berbagai langkah-langkah untuk mengelola gejala leukemia dan efek samping dari perawatan Anda.
            • Anti-muntah . Obat yang Anda ambil saat menerima kemoterapi dapat mencegah atau mengurangi mual dan muntah.
            • Faktor pertumbuhan . Obat yang disebut faktor pertumbuhan dapat meningkatkan jumlah darah dan menurunkan risiko infeksi.
            • Anti-racun . Ketika sel-sel leukemia yang hancur, mereka melepaskan racun yang bepergian melalui tubuh dalam aliran darah dan dapat merusak jantung, ginjal, dan sistem saraf. Untuk mencegah kerusakan ini, Anda mungkin akan diberi obat dan cairan ekstra yang menyiram racun ini dari tubuh.
            • Transfusi sel darah merah .Jika Anda lelah atau sesak napas karena tingkat rendah sel darah merah, Anda mungkin akan diberi transfusi sel ini.
            • Trombosit transfusi . Jika jumlah trombosit Anda rendah, Anda mungkin menerima transfusi trombosit untuk mengurangi risiko perdarahan yang tidak terkontrol.
            • Mulut sensitivitas, pendarahan, dan risiko infeksi . Leukemia dapat menyebabkan sensitivitas dan pendarahan di mulut Anda, serta risiko yang lebih besar infeksi mulut. Dokter Anda mungkin mengatakan kepada Anda untuk memiliki pemeriksaan gigi sebelum Anda memulai perawatan.Dokter gigi Anda dapat memberitahu Anda bagaimana untuk menjaga mulut Anda bersih dan sehat selama pengobatan Anda.
            Uji klinis adalah penelitian studi yang menguji pengobatan baru pada orang-orang setelah perawatan ini telah diteliti di laboratorium. Banyak pasien leukemia mengambil bagian dalam uji klinis, yang memberikan mereka akses ke menjanjikan obat baru dan perawatan lainnya.Tanyakan kepada dokter Anda jika ada uji klinis yang mungkin menguntungkan Anda. Uji klinis melibatkan resiko serta manfaat, dan penting untuk memahami apa arti semuanya ini. Hubungi Institut Kanker Nasional di 1-800-4-CANCER untuk informasi lebih lanjut tentang uji klinis.
            Operasi hanya digunakan dalam mengobati leukemia adalah pengangkatan limpa. Sejak leukemia mempengaruhi darah dan sumsum tulang, tidak ada tumor padat untuk memotong untuk menyembuhkan penyakit. Bedah, bagaimanapun, masih dapat digunakan untuk meningkatkan kenyamanan Anda. Jika limpa dipengaruhi oleh leukemia, mungkin menjadi begitu besar sehingga menekan pada organ lain dan ketidaknyamanan penyebab. Dalam hal ini operasi untuk menghapus limpa akan membawa bantuan, meskipun tidak akan menyembuhkan leukemia.
            Sebuah prosedur bedah dapat digunakan untuk memasukkan sebuah tabung ke dalam pembuluh darah besar. Hal ini memungkinkan obat kemoterapi atau diberikan tanpa suntikan berulang dengan jarum.
            Terapi alternatif dapat membantu Anda dengan menghilangkan efek samping dari pengobatan leukemia atau dengan meningkatkan sistem kekebalan Anda. Beberapa terapi alternatif telah dipelajari dengan baik, sehingga efek mereka terbukti secara ilmiah. Lainnya tidak mengalami belajar, dan efeknya belum terbukti. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum memulai terapi alternatif.
            Kebanyakan anak yang mendapatkan leukemia memiliki tipe akut. Perlakuan yang mereka terima tergantung pada apakah mereka berada pada risiko tinggi atau risiko rendah. Anak-anak dengan leukemia yang dimasukkan ke dalam suatu kelompok yang berisiko tinggi atau rendah-risiko berdasarkan jumlah sel darah putih (lebih rendah lebih baik), fitur kromosom mereka, dan respon mereka terhadap pengobatan (respons awal berarti anak akan berbuat lebih baik) . Mereka yang berisiko tinggi menerima pengobatan yang lebih intensif.
            Anak-anak mungkin menderita efek samping jangka panjang dari radiasi dan kemoterapi.Beberapa jangka panjang efek samping dapat termasuk:
            • Kesulitan dengan pembelajaran dan koordinasi . Hal ini dapat terjadi pada anak yang memiliki radiasi ke otak, dan dapat mengakibatkan kinerja sekolah miskin. Untuk alasan ini, anak-anak menerima radiasi hanya jika kemoterapi gagal untuk bekerja atau pada pasien dengan risiko tinggi leukemia limfoblastik akut.
            • Infertilitas . Anak laki-laki yang menerima radiasi untuk testis mereka biasanya tidak dapat memiliki anak-anak ketika mereka tumbuh dewasa. Radiasi juga dapat menurunkan produksi hormon, sehingga mereka perlu mengambil hormon di kemudian hari.
            • Kerusakan jantung . Kedua obat (terutama anthracyclines dan radiasi) dapat menyebabkan kerusakan pada jantung sedemikian rupa sehingga tidak dapat memompa cukup.
            • Risiko AML .Sejumlah kecil anak-anak yang diberi obat kemoterapi tertentu untuk SEMUA-khususnya alkylating agen-mengembangkan AML. Risiko ini harus dipertimbangkan terhadap manfaat menggunakan kemoterapi untuk mengobati SEMUA.
            Banyak kasus leukemia akut dapat disembuhkan, namun, leukemia kronis jarang dapat disembuhkan. Prognosis Anda akan tergantung pada jenis tertentu dari leukemia yang Anda miliki dan pada fitur tertentu dari kasus Anda. Jika Anda telah lima tahun setelah pengobatan tanpa ada tanda-tanda penyakit (dua tahun untuk anak-anak), kemungkinan bahwa leukemia anda akan kambuh kecil.
            • SEMUA. Dalam lebih dari 90% kasus, kursus pertama kemoterapi menimbulkan remisi. Lima puluh persen anak-anak yang memiliki SEMUA bebas penyakit lima tahun setelah pengobatan mereka.Anak-anak berusia antara tiga dan tujuh memiliki prognosis yang terbaik, sementara prospek orang di atas 20 adalah kurang menguntungkan. Baik anak-anak dan orang dewasa yang pertama jumlah sel darah putih berada di bawah 25.000 per mikroliter darah memiliki prognosis yang lebih baik dari orang-orang yang jumlah lebih tinggi.
            • AML. Untuk 50% sampai 85% orang dengan AML, pengobatan menimbulkan remisi. Antara 20% dan 40% dari penderita penyakit ini tetap bebas penyakit setelah 5 tahun. Orang yang mendapat AML setelah radiasi dan kemoterapi untuk penyakit lain, serta mereka lebih dari 50, memiliki prognosis termiskin.
            • CLL. Bagi mereka dengan CLL, kemungkinan untuk pemulihan tergantung pada bagaimana lanjutan penyakit mereka. Hal ini ditunjukkan dengan jumlah limfosit dan trombosit, apakah mereka memiliki anemia, dan apakah mereka memiliki pembesaran limpa atau kelenjar getah bening. Orang yang memiliki sel B leukemia, jenis yang paling umum dari CLL, mungkin hidup 10 sampai 20 tahun setelah penyakit ini didiagnosis. Anemia berat dan jumlah trombosit yang rendah adalah tanda-tanda prognosis yang lebih buruk. Faktor lain adalah bahwa memiliki CLL meningkatkan kemungkinan bahwa Anda akan mengembangkan bentuk lain dari kanker.
            • CML. Sebuah transplantasi sumsum tulang selama tahap awal dari CML menawarkan kesempatan untuk menyembuhkan. Namun, 20% sampai 30% dari penderita penyakit ini meninggal dalam waktu 2 tahun setelah menerima diagnosis. Sebanyak 25% meninggal dalam setiap tahun berikutnya. Orang lain mungkin bertahan hidup lain 4 tahun atau lebih sampai krisis ledakan terjadi. Paling sering pasien meninggal dalam waktu 2 bulan krisis ledakan, tetapi beberapa yang lain tinggal 8 sampai 12 bulan dengan kemoterapi. Interferon-alfa dan Gleevec telah menyebabkan remisi pada beberapa pasien, sehingga ada harapan bahwa pengobatan baru akan meningkatkan prospek bagi penderita CML.
            Selama beberapa tahun setelah perawatan berakhir, Anda akan perlu ke dokter Anda sering untuk tindak lanjut kunjungan. Tindak lanjut ujian sangat penting. Mereka memungkinkan dokter untuk memeriksa tanda-tanda bahwa leukemia Anda telah terulang, dan untuk melihat penampilan dari setiap jangka panjang efek samping dari pengobatan. Adalah penting bahwa Anda memberitahu dokter Anda jika Anda mengalami gejala baru.


            sumber informasi ; 
          • http://www.pdrhealth.com