Selasa, 24 April 2012

Pusing dan Vertigo Pengobatan



    • Diagnosa

      Sementara kata "pusing" sering digunakan untuk menggambarkan perasaan pingsan atau kehilangan keseimbangan, pusing benar, atau vertigo, adalah sensasi palsu bahwa Anda atau lingkungan Anda sedang bergerak atau berputar. Kasus klasik dari vertigo melibatkan berada di tempat tinggi dan merasa seperti Anda jatuh ketika Anda tidak. Seseorang yang menderita serangan vertigo mungkin juga merasa bahwa ia lingkungan sekelilingnya berputar-seolah-olah pada komidi bulat - meskipun ia adalah stasioner.Mual dan muntah dapat menyertai vertigo, yang bisa berlangsung hanya dalam beberapa saat atau selama beberapa hari. Keluhan "pusing" biasanya tidak vertigo.
      Pusing adalah salah satu alasan utama bahwa Amerika pergi ke dokter mereka, dan bertanggung jawab untuk lebih dari 5 juta mengunjungi dokter setiap tahun.
      Selama vertigo, organ-organ sensorik yang mengontrol keseimbangan dan orientasi spasial - biasanya mereka yang terletak di telinga bagian dalam - mengirimkan sinyal membingungkan ke otak Gambar 01 .
      Kelainan pada telinga bagian dalam, di saraf yang menghubungkannya dengan otak, atau di otak itu sendiri mungkin bertanggung jawab untuk vertigo. Penyebab paling umum dari vertigo adalah labyrinthitis, infeksi virus atau bakteri dari sistem tabung berisi cairan dan kantung yang membentuk telinga bagian dalam (labyrinth). Kondisi yang mempengaruhi telinga bagian dalam, seperti penyakit Meniere dan jinak paroxysmal positional vertigo (BPPV), kemungkinan penyebab lainnya. Pada penyakit Meniere, pembengkakan di telinga kanal kerusakan sel rambut yang merespon gerak. Pada BPPV, debrisin saluran telinga mengganggu orientasi spasial.
      Infeksi otak, tumor, trauma kepala, dan kejang semua bisa membawa pada vertigo. Gangguan aliran darah ke telinga atau otak (seperti yang terjadi selama transient ischemic attack atau mini-stroke) kadang-kadang menyebabkan vertigo.
      Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan vertigo Tabel 01 . Alkohol dan streptomisin antibiotik gentamisin dan telah dikenal untuk merusak telinga bagian dalam. Orang yang memakai diuretik dan obat lain yang menurunkan tekanan darah biasanya akan vertigo ketika mereka berdiri terlalu cepat. Obat yang digunakan untuk depresi, gangguan kecemasan psikosis, dan - serta kondisi diri mereka sendiri - juga dapat menimbulkan serangan.

      Tabel 1. Obat Yang Dapat Menyebabkan Pusing

      Obat kelas
      Aminoglikosida
      Antihipertensi, diuretik, atau agen dopaminergik
      Vasodilator
      Fenotiazin
      Obat penenang, obat anti depresi
      Antikonvulsan
      Hipnotik
      Analgesik
      Alkohol
      Kafein
      Tembakau produk
      Mabuk merupakan penyebab yang cukup umum dari vertigo. Beberapa orang sensitif terhadap goyang di perahu (mabuk laut), sebagai mekanisme keseimbangan telinga bagian dalam mungkin mengalami kesulitan menyesuaikan diri dengan gerakan kepala yang asing. Dengan penyakit mobil, mata dan telinga mengirimkan pesan yang bertentangan ke otak. Keduanya dapat menyebabkan mual sebuah, berputar sensasi yang mengarah pada muntah.
      Gejala spesifik seseorang akan menunjukkan jika vertigo berasal dari telinga dalam atau otak, atau jika hal itu disebabkan oleh masalah lain Tabel 02 .
      Gangguan pendengaran, dering di telinga (tinnitus), mual, dan muntah semua menunjukkan bahwa masalah telinga bagian dalam yang menyebabkan vertigo. Dengan penyakit Meniere, misalnya, vertigo datang tiba-tiba, dan disertai dengan tinnitus dan tunarungu. Pertarungan berlangsung selama beberapa menit sampai beberapa jam, dan sering termasuk mual dan muntah. Vertigo menyerang tiba-tiba di labyrinthitis juga, dan akan semakin buruk sebagai jam berlalu. Gangguan perut adalah umum, dan vertigo biasanya memburuk dengan gerakan kepala.BPPV dipicu oleh perubahan posisi kepala. Misalnya, bangun tidur atau membungkuk mungkin memicunya.
      Sakit kepala, kehilangan koordinasi, bicara cadel, gangguan penglihatan, dan kelemahan pada lengan atau kaki menyarankan vertigo yang berbasis otak.
      Pingsan atau pusing mungkin menunjukkan masalah sirkulasi. Jika masalah sirkulasi merupakan penyebabnya, vertigo akan bertambah parah dengan berdiri, dan akan meningkatkan dengan berbaring.
      Kebingungan dan panik - atau umum "berkabut" perasaan - mungkin menunjukkan bahwa penyebabnya adalah kejiwaan di alam.

      Tabel 2. Apa Gejala Mengungkapkan

      GejalaSumberKemungkinan penyebab (s)
      PemintalanLabirinInfeksi, peradangan saraf, benign paroxysmal positional vertigo, penyakit Meniere, mabuk
      PingsanKardiovaskular sistemTransient gangguan dalam fungsi otak yang disebabkan oleh kurangnya aliran darah dan oksigen ke otak karena tekanan darah rendah
      KebingunganKejiwaan gangguanDepresi, gangguan kecemasan, psikosis
      Kehilangan keseimbanganSistem saraf pusatMini stroke yang mempengaruhi pusat keseimbangan di otak, cedera kepala, multiple sclerosis, infeksi saraf kompresi menyebabkan, tumor otak?
      Klik untuk memperbesar: The Telinga Bagian Dalam
      Gambar 01.The Telinga Bagian Dalam
      Meskipun pusing mempengaruhi orang-orang dari segala usia, cenderung menjadi yang paling bermasalah untuk orang dewasa yang lebih tua. Sekitar 20% penderita yang berusia di atas 60 laporan yang pusing mengganggu kehidupan sehari-hari. BPPV adalah keluhan sering di antara orang tua, sementara labyrinthitis dan mabuk mengganggu orang di setiap kelompok umur.
      Untuk menentukan apa yang menyebabkan vertigo, dokter anda akan mulai dengan sejarah medis hati-hati. Karena "pusing" adalah istilah yang samar-samar, dan karena kondisi tersebut memiliki kemungkinan penyebab begitu banyak, dokter Anda terlebih dahulu harus menentukan secara tepat apa yang Anda maksud dengan "pusing." Sebagai contoh, apakah Anda merasa seolah-olah ruangan itu berputar, atau apakah Anda merasa lemas? Apakah Anda kehilangan keseimbangan, atau apakah Anda merasa "berkabut" di kepala? Memberikan rincian tentang kapan mulai pusing, berapa lama berlangsung, dan apa menonaktifkannya dan / atau lega itu adalah petunjuk penting untuk dokter Anda. Hal ini juga berguna untuk menggambarkan gejala lain yang mungkin Anda alami, seperti mual dan / atau muntah, sakit kepala, kehilangan pendengaran, atau dering di telinga. Terakhir, dokter akan ingin mengetahui, jika ada, obat yang Anda ambil.
      Pemeriksaan fisik akan mengungkapkan petunjuk tentang asal-usul vertigo Anda. Gerakan mata yang tidak teratur menunjukkan bahwa masalah berasal dari telinga dalam atau koneksi saraf ke otak. Dokter Anda mungkin mencoba untuk memprovokasi cepat untuk bolak-balik melayang gerakan mata (nystagmus) dengan menggerakkan kepala Anda dengan cara tertentu, atau dengan menempatkan air dingin di telinga Anda tes canal.To saldo Anda, dokter Anda mungkin akan meminta Anda untuk berjalan dalam garis lurus, pertama dengan mata terbuka, dan kemudian dengan mata tertutup. Dia juga mungkin telah Anda berdiri dengan kaki bersama-sama, lengan diperpanjang, dan mata tertutup. Dokter mungkin juga mengambil tekanan darah Anda - sambil berdiri dan sambil berbaring - untuk petunjuk diagnostik lebih lanjut.
      Tes laboratorium dapat membantu dokter menentukan penyebab dari vertigo Anda. Tes pendengaran dapat mengungkapkan masalah telinga terkait yang mungkin menunjukkan bahwa porsi keseimbangan dekat telinga bagian dalam telah terpengaruh. Jika dokter Anda mencurigai infeksi telinga atau otak, ia mungkin mengambil sampel cairan dari telinga, sinus, atau tulang belakang. Computed tomography (CT) dan Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan dari kepala akan menunjukkan tumor menekan saraf, atau kelainan lain yang dapat menyebabkan vertigo. Jika dokter Anda berpikir bahwa vertigo Anda bisa menjadi sirkulasi dalam asal, ia mungkin melakukan angiogram. Untuk tes ini, dokter akan menyuntikkan pewarna ke dalam darah Anda dan mengambil sinar-x dalam upaya untuk menemukan pembuluh darah tersumbat
      • Pengobatan

        Orang yang mengalami pusing disertai dengan penglihatan ganda, mati rasa anggota badan, atau bicara cadel harus dibawa ke rumah sakit segera. Gejala ini mungkin mencerminkan stroke fatal atau tumor, dan harus diperlakukan sebagai darurat medis.
        Jika Anda memiliki BPPV, dokter dapat mengajarkan beberapa latihan yang secara bertahap akan mengusir puing-puing telinga bagian dalam yang menyebabkan vertigo Anda.
        Mengurangi asupan garam dapat meningkatkan vertigo yang berasal dari penyakit Meniere.Membatasi garam, kafein, dan nikotin bermanfaat untuk vertigo disebabkan oleh masalah sirkulasi, karena zat ini mengganggu aliran darah.
        Untuk mencegah mabuk perjalanan di dalam mobil, duduk menghadap ke depan dengan mata Anda terfokus pada sebuah titik tetap di kejauhan. Umumnya, itu adalah ide yang baik bagi siapa pun yang menderita vertigo untuk menghindari perubahan mendadak dalam posisi tubuh, dan untuk melepaskan wahana taman hiburan.
        Pertimbangkan untuk menggunakan tongkat jika Anda membutuhkan stabilitas yang lebih besar.Jika Anda memiliki vertigo, menggunakan tongkat dapat meningkatkan kemampuan Anda untuk berjalan lebih mantap dan aman.
        Dokter Anda adalah sumber informasi terbaik pada pilihan obat pengobatan tersedia untuk Anda.
        Sementara kasus vertigo paling tidak memerlukan tindakan drastis seperti itu, operasi mungkin menjadi pilihan terakhir efektif untuk kasus yang sangat gigih. Pendekatan bedah konservatif bertujuan untuk menyesuaikan cara kerja telinga bagian dalam, atau untuk selektif menghancurkan fungsi-fungsi tertentu dari telinga bagian dalam tanpa merusak pendengaran.Seorang dokter mungkin mencoba teknik yang mengambil tekanan dari saraf, seperti memasukkan shunts dan tabung drainase. Salah satu teknik modern yang melindungi pendengaran melibatkan suntik gentamycin ke dalam telinga tengah. Selektif operasi pada% delapan saraf menyembuhkan vertigo 90 dari waktu. Gangguan pendengaran terjadi di bawah 10% kasus di mana metode ini digunakan.
        Pendekatan yang lebih radikal melibatkan merusak organ telinga menyinggung batin. Prosedur ini, yang disebut labyrinthectomy, memiliki angka kesembuhan sangat tinggi, tetapi hasil dalam ketulian.
        Tumor kecil yang menyebabkan vertigo dapat dihapus dengan menggunakan teknik bedah mikro.Yang lebih besar memerlukan operasi lebih luas.
        Beberapa tumbuhan memberikan bantuan dalam kasus-kasus ringan vertigo, namun pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum Anda menggunakan obat alami.
        Gingko biloba adalah herbal yang meningkatkan sirkulasi ke otak. Ramuan ini memakan waktu 8 sampai 12 minggu, namun, untuk diterapkan.
        Jahe dapat menenangkan mabuk di pesawat, kereta api, mobil, dan perahu. Rempah konon mengurangi pusing dan mual yang berhubungan dengan penyakit gerakan.
        Vertigo biasanya dapat dikendalikan. Setelah penyebab yang mendasari telah ditentukan dan perawatan yang benar dimulai, vertigo umumnya mereda.
        Jika vertigo telah mempengaruhi saldo Anda, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli terapi vestibular. Seorang terapis vestibular akan mengevaluasi keseimbangan dan gaya berjalan. Dia juga akan memeriksa mata Anda refleks vestibular dan kaki, dan melihat bagaimana perubahan posisi mempengaruhi Anda. Dokter akan menyesuaikan program latihan untuk Anda lakukan di rumah.

        Sumber Informasi : http://www.pdrhealth.com